Haare, Nägel, Haut, Zunge: Was dein Körper dir zeigt
Mehr Haare in der Bürste, Nägel, die ständig einreißen, Mundwinkel, die nicht heilen wollen. Hier findest du alle Zeichen aus dem Beitrag auf einen Blick. Dazu, was dahinterstecken kann, und welche Schritte jetzt sinnvoll sind.
Ein Zeichen ist ein Hinweis. Keine Diagnose.
Fast jedes Zeichen hier kann mehrere Ursachen haben, oft auch ganz harmlose. Die Antwort steht nicht im Spiegel, sondern im Labor und im Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Dieser Guide hilft dir, gut vorbereitet in dieses Gespräch zu gehen.
Warum man es an Haaren, Nägeln und Haut sieht
Haare, Nägel, Haut und Zunge erneuern sich ständig. Das heißt: Sie brauchen dauernd Nachschub an Baustoffen. Fehlt dem Körper etwas, spart er zuerst an Stellen, die er nicht zum Überleben braucht. Genau dort kann man es dann sehen.
Auf den Zetteln aus dem Beitrag tauchen drei Themen immer wieder auf:
- Eisen: Der Speicher kann leer sein, obwohl das Blutbild normal aussieht.
- Schilddrüse: Läuft sie zu langsam, wird vieles träger. Auch Haut, Haare und Nägel.
- Darm und Magen: Was dort nicht aufgenommen wird, kommt im Körper nicht an. Zum Beispiel bei Zöliakie oder wenn der Magen Vitamin B12 nicht aufnehmen kann.
Ehrlich gesagt: Nicht jedes Zeichen ist gleich gut untersucht. Bei jedem Zettel steht deshalb, worauf sich die Aussage stützt und wo die Datenlage dünn ist.
Zettel 1: Haare
Mehr Haare in der Bürste, gleichmäßig verteilt
Die Haare werden überall dünner, nicht nur an einer Stelle. Eine Meta-Analyse aus 36 Studien mit rund 10.000 Frauen zeigt: Frauen mit solchem Haarausfall haben im Schnitt niedrigere Ferritinwerte, also einen leereren Eisenspeicher. Das ist ein Zusammenhang. Dass Eisen die Haare zurückbringt, beweist es nicht.
Auch bei einer Schilddrüsenunterfunktion ist gleichmäßiger Haarausfall häufig beschrieben.
Quellen: Treister-Goltzman et al. 2022; Cohen et al. 2023
Haare werden trocken, stumpf und brechen leichter
Trockenes, raues und brüchiges Haar gehört zu den Haarveränderungen, die bei einer Unterfunktion beschrieben sind.
Quelle: Cohen et al. 2023
Die Augenbrauen werden außen dünner
Ein Klassiker aus dem Lehrbuch: Bei einer Unterfunktion kann das äußere Drittel der Augenbrauen ausdünnen.
Quelle: Cohen et al. 2023
Übrigens
Auch Stress, eine Geburt, hohes Fieber oder eine Crash-Diät können Haare kosten. Der Körper schickt dabei viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase. Ausfallen tun sie oft erst Monate später. Deshalb lohnt sich die Frage: Was war vor ein paar Monaten los?
Quelle: Hughes et al., StatPearls 2024
Zettel 2: Nägel
Dünn, weich und nach innen gewölbt wie ein kleiner Löffel
Fachleute nennen das Löffelnägel (Koilonychie). Sie sind ein klassisches Zeichen für Eisenmangel. Seltener stecken andere Mängel oder Ursachen dahinter. Wichtig: Wie stark der Mangel ist, sieht man an der Nagelform nicht.
Quelle: Rathod & Sonthalia, StatPearls 2023
Nägel splittern und wachsen kaum nach
Bei einer Unterfunktion können Nägel brüchig werden und langsamer wachsen. Wenn eine Erkrankung hinter Nagelveränderungen steckt, sind laut Kanadischer Dermatologen-Gesellschaft Eisenmangel und Schilddrüse am häufigsten.
Quellen: Cohen et al. 2023; Canadian Dermatology Association
Weiße Pünktchen im Nagel
Die Pünktchen entstehen meist nach einem kleinen Stoß an der Nagelwurzel, durch Maniküre oder Nägelkauen. Sie wachsen mit dem Nagel raus. Für einen Kalziummangel als Ursache gibt es keinen Beleg. Anschauen lassen solltest du es, wenn viele Nägel gleichzeitig betroffen sind.
Quelle: DermNet, White nail
Übrigens
Die häufigste Ursache für brüchige Nägel ist ganz banal: viel Wasser, Seife und Spülmittel. Gummihandschuhe beim Abwasch und Putzen helfen.
Quelle: Canadian Dermatology Association
Zettel 3: Haut
Innen am Unterlid blass statt rosa
Zieh mal dein Unterlid runter. Ist die Innenseite sehr blass, kann das auf eine Blutarmut hinweisen, zum Beispiel durch Eisenmangel. Ehrlich dazu: Dieses Zeichen zeigt eher eine deutliche Blutarmut. Ein leerer Eisenspeicher ohne Blutarmut fällt hier meist nicht auf. Und ein rosa Unterlid schließt nichts aus.
Quelle: Sheth et al. 1997
Mundwinkel reißen immer wieder ein
Eingerissene Mundwinkel (Mundwinkelrhagaden) können mit Eisenmangel, einem Mangel an B-Vitaminen wie B2, B12 oder Folsäure oder mit Zinkmangel zusammenhängen. Sehr oft sind aber auch Hefepilze (Candida) oder Bakterien beteiligt. Auch das gehört ärztlich angeschaut, weil die Behandlung dann eine ganz andere ist.
Quelle: Brizuela & Daley, StatPearls 2025
Sehr trockene, raue Haut, und du frierst schnell
Trockene, schuppige Haut ist bei einer Unterfunktion häufig beschrieben. Kälteempfindlichkeit nennt auch die Hausarzt-Leitlinie zum erhöhten TSH-Wert unter den möglichen Beschwerden. Sie sagt aber auch klar: Keine dieser Beschwerden ist für sich allein typisch genug, um daraus eine Diagnose abzuleiten.
Quellen: Cohen et al. 2023; DEGAM-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert 2023
Juckende Bläschen an Ellbogen oder Knien
Stark juckende, gruppierte Bläschen an Ellbogen, Knien, Po oder Kopfhaut können zur Dermatitis herpetiformis gehören. Das ist die Hautform der Zöliakie, einer Autoimmunreaktion auf Gluten im Dünndarm. Weil man ständig kratzt, sieht man oft nur aufgekratzte Stellen statt Bläschen.
Quelle: Mirza et al., StatPearls 2023
Zettel 4: Zunge
Die Zunge ist glatt, rot und brennt manchmal
Eine glatte, gerötete Zunge (atrophische Glossitis) hängt oft mit einem Mangel an Eisen, Folsäure, Vitamin B12 oder anderen B-Vitaminen zusammen. Wird der Mangel behoben, bildet sie sich meist zurück.
Quelle: Reamy et al., American Family Physician 2010
Zahnabdrücke am Zungenrand
Die Abdrücke entstehen, wenn die Zunge gegen die Zähne drückt. Eine vergrößerte Zunge kann unter anderem bei einer Schilddrüsenunterfunktion vorkommen. Ehrlich gesagt ist das Zeichen aber unspezifisch. Auch nächtliches Pressen oder Knirschen wird oft als Ursache genannt, gut untersucht ist das allerdings kaum.
Quelle: Reamy et al., American Family Physician 2010
Zu wenig B12, obwohl du genug davon isst?
Damit B12 ankommt, braucht dein Magen einen eigenen Transporter, den sogenannten Intrinsic Factor. Fehlt der, zum Beispiel bei einer chronischen Magenschleimhaut-Entzündung, kommt B12 nicht an. Auch Säureblocker über mehr als ein Jahr, Metformin über mehr als vier Monate, chronisch entzündliche Darmerkrankungen oder Operationen an Magen und Darm sind bekannte Gründe.
Quelle: Langan & Goodbred, American Family Physician 2017
Übrigens
Ein dünner weißer Belag am Morgen ist meist harmlos. Weiße Flecken, die sich nicht wegwischen lassen, gehören dagegen ärztlich angeschaut.
Quelle: Reamy et al., American Family Physician 2010
Was jetzt sinnvoll ist
Du hast mehrere Zettel bei dir gefunden? Dann ist das ein guter Grund, gezielt nachzuschauen. So gehst du vor:
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Schreib deine Zettel auf
Welche Zeichen hast du, seit wann, und wie stark? Dazu deine Alltagsbeschwerden: Müdigkeit, Frieren, Verdauung, wie stark deine Periode ist. Unten findest du eine Vorlage zum Kopieren.
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Mach einen Termin in der Hausarztpraxis
Sag gleich zu Beginn, dass du mehrere Zeichen beobachtest und sie abklären lassen möchtest. Die Liste in der Hand macht das Gespräch viel einfacher.
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Sprich die passenden Werte an
Welche Werte zu welchem Zettel passen, steht im Laborzettel unten. Welche davon bei dir wirklich sinnvoll sind, entscheidet ihr gemeinsam.
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Lass dir deine Werte mitgeben
Immer mit Referenzbereich. So kannst du Veränderungen über die Zeit selbst verfolgen.
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Nimm nichts auf eigene Faust
Kein Eisen und keine hoch dosierten Vitamine, bevor die Werte da sind. Zu viel Eisen ist nicht harmlos, und das Bundesinstitut für Risikobewertung rät, Eisenpräparate nur nach ärztlicher Diagnose zu nehmen.
Quelle: BfR, Fragen und Antworten zu Eisen in Lebensmitteln
Ferritin Eisen
Dein Eisenspeicher. Laut britischer Gastroenterologen-Leitlinie der aussagekräftigste einzelne Wert für Eisenmangel. Das Hämoglobin im Blutbild fällt oft erst spät.
Am besten zusammen mit CRP: Bei einer Entzündung steigt Ferritin an und der Speicher sieht voller aus, als er ist.
TSH, bei Auffälligkeit fT4 Schilddrüse
TSH ist der Einstiegswert. Ist er erhöht, sieht die Hausarzt-Leitlinie als nächsten Schritt das freie T4 (fT4) vor.
Im Beitrag stehen auch fT3 und TPO-Antikörper. Ehrlich dazu: Laut Leitlinie bringt fT3 bei erhöhtem TSH keinen Zusatznutzen, und TPO-Antikörper sollen bei normalem TSH nicht bestimmt werden. Fragen darfst du trotzdem. Wenn deine Ärztin es nicht macht, arbeitet sie leitliniengerecht.
Vitamin B12 B12
Standard ist das Gesamt-B12 im Blut. Manche Labore bieten zusätzlich Holo-TC an, also das aktive B12. In Studien war es teils genauer. Eine feste Empfehlung einer deutschen Fachgesellschaft dafür habe ich nicht gefunden. Ansprechen kannst du es, vor allem wenn dein B12 grenzwertig ist.
Zöliakie-Antikörper Darm
Meist Transglutaminase-IgA plus Gesamt-IgA. Wichtig: Der Test ist nur aussagekräftig, solange du Gluten isst. Bei Eisenmangel mit Blutarmut empfiehlt die britische Leitlinie den Zöliakie-Test ohnehin.
Quellen: Snook et al., BSG-Leitlinie 2021; WHO-Leitlinie Ferritin 2020; DEGAM-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert 2023; Langan & Goodbred 2017; NICE MIB40 2015; DGVS-Leitlinie Zöliakie 2022
MEINE KÖRPERZEICHEN Zeichen: ... Seit wann: ... Wie stark (1 bis 10): ... MEINE BESCHWERDEN Müdigkeit: ... Frieren: ... Verdauung: ... Periode (wie stark, wie lang): ... FRAGEN AN MEINE ÄRZTIN / MEINEN ARZT 1. Können wir Ferritin und CRP anschauen? 2. Wie sieht mein TSH aus, und braucht es ein fT4? 3. Ist mein Vitamin B12 in Ordnung? 4. Ist ein Zöliakie-Test sinnvoll? (Ich esse gerade Gluten: ja / nein) 5. Kann ich die Werte mit Referenzbereich mitnehmen?
Und wenn alles unauffällig ist?
Dann ist das erst mal eine gute Nachricht. Brüchige Nägel, Haarausfall oder rissige Mundwinkel haben oft auch ganz alltägliche Gründe wie Spülwasser, Stress oder eine Infektion. Bleiben die Zeichen, lohnt sich ein zweiter, gezielter Blick.
Quellen
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. PubMed
- Cohen B, Cadesky A, Jaggi S. Dermatologic manifestations of thyroid disease: a literature review. Front Endocrinol. 2023;14:1167890. Volltext
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls, 2024. PubMed
- Rathod DG, Sonthalia S. Spoon Nails. StatPearls, 2023. PubMed
- Canadian Dermatology Association: Brittle nails. dermatology.ca
- DermNet: White nail (Leukonychie). dermnetnz.org
- Sheth TN et al. The relation of conjunctival pallor to the presence of anemia. J Gen Intern Med. 1997;12(2):102-6. PubMed
- Brizuela M, Daley JO. Angular Cheilitis. StatPearls, 2025. PubMed
- DEGAM S2k-Leitlinie „Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis“, AWMF-Register-Nr. 053-046, 2023. AWMF
- Mirza HA, Gharbi A, Bhutta BS. Dermatitis Herpetiformis. StatPearls, 2023. PubMed
- Reamy BV, Derby R, Bunt CW. Common tongue conditions in primary care. Am Fam Physician. 2010;81(5):627-34. AAFP
- Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. Am Fam Physician. 2017;96(6):384-389. AAFP
- Snook J et al. British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut. 2021;70(11):2030-2051. Volltext
- WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. WHO, 2020. WHO
- NICE Medtech Innovation Briefing MIB40: Active B12 assay for diagnosing vitamin B12 deficiency, 2015. NICE
- Felber J et al. Aktualisierte S2k-Leitlinie Zöliakie der DGVS. Z Gastroenterol. 2022;60(5):790-856. PubMed
- Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Fragen und Antworten zu Eisen in Lebensmitteln. bfr.bund.de
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